當血糖降低達到一定程度時就會出現(xiàn)低血糖反應，一般先出現(xiàn)的是饑餓心慌、大汗淋漓、無力手抖、面色蒼白等自主神經(jīng)警告癥狀，如果血糖繼續(xù)降低，接下來患者就會出現(xiàn)精神和意識方面的癥狀，如頭痛、頭暈甚至昏迷等癥狀。不過，這些癥狀也有可能出現(xiàn)在其它疾病的狀況下，所以到底是不是低血糖主要還是根據(jù)血糖水平確診，臨床上，低血糖的標準是血糖低于3.0毫摩爾/升。
糖尿病患者不但會發(fā)生低血糖，而且還比較普遍。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖與自身疾病特點以及降糖藥物的使用有關，糖尿病患者最容易發(fā)生的低血糖有2類：1）首先是反應性低血糖，2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰島素分泌延遲，引起餐后高血糖，高血糖又刺激胰島分泌胰島素，造成食物吸收高峰過后，血中的胰島素大量增高，最終導致反應性低血糖，這種低血糖大多發(fā)生在餐后4－5小時。2）其次是藥物性低血糖，主要是因為飲食、體力活動和藥物劑量之間不協(xié)調，及其它原因造成藥物過量引起的。胰島素治療中低血糖常見，口服降糖藥物中磺脲類藥物主要刺激胰島素分泌，所以使用不當時也容易發(fā)生低血糖。據(jù)統(tǒng)計，30歲以上應用胰島素的1型患者至少每周有1次發(fā)生低血糖，而應用磺脲類藥物的65歲以上老年人低血糖發(fā)生率為20%。
為了預防糖尿病患者發(fā)生低血糖，如下注意事項要記牢：
1、應當與每一位患者保持隨訪和聯(lián)系，跟蹤和監(jiān)測治療情況；
2、加強患者教育，幫助其正確認識和識別低血糖發(fā)作之前的癥狀和體征，增強低血糖識別的能力，可減少患者對于低血糖的擔憂和恐懼，并能夠預防許多該類事件的發(fā)生；
3、每次和患者接觸均詳細說明并詢問低血糖情況，尤其是使用胰島素和胰島素促泌劑的患者；
4、與患者家屬的溝通也可以幫助發(fā)現(xiàn)一些患者本人并未意識到的低血糖發(fā)作線索。
