治療方法:
停用其它抗生素。采用注射用門冬氨酸阿奇霉素,劑量為10 mg/(kg·天)用5%或10%的葡萄糖稀釋為1~2 g/L的濃度后靜脈滴注,每日1次,用藥療程5~7天,采用間斷或連續(xù)應(yīng)用的方法。
其它治療如退熱、止咳、祛痰等。
兒童社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體為細菌、非典型病原體與病毒。具體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌,少數(shù)金葡菌;肺炎支原體、肺炎衣原體、沙眼衣原體;
流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨細胞病毒及EB病毒。
隨著社區(qū)獲得性肺炎菌群變遷,非典型病原體的感染率在不斷增加。在肺炎支原體非流行年間,肺炎支原體占兒童肺炎病原體的10%~20%,在肺炎支原體流行年間高達30%以上。
過去常用紅霉素治療,但紅霉素耐藥性高,副作用大,臨床應(yīng)用受限。
阿奇霉素為半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,T1/2長,組織滲透性好,對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌、腸球菌以及支原體、衣原體、嗜肺軍團菌等有較強的抗菌活性。
注射用阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎療效已獲肯定,并且與紅霉素相比具有療程短,易耐受,不良反應(yīng)少等優(yōu)點。
注射用阿奇霉素治療兒童社區(qū)獲得性肺炎有效率為90.77%,且療效明顯優(yōu)于頭孢唑林鈉。