肝癌晚期并發(fā)癥該如何處理

發(fā)布時間:2016-01-21 17:43:26 閱讀(560)

晚期肝癌患者常會出現(xiàn)一系列的晚期并發(fā)癥,如嚴(yán)重的腹水、黃疸、遠處轉(zhuǎn)移等情況?;颊叨鄶?shù)病情危急,治療稍有耽擱就可能危急患者生命,針對這些晚期肝癌并發(fā)癥發(fā)生時要如何進行救治呢?

肝癌的并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于肝癌病程晚期。肝癌主要的并發(fā)癥有以下幾種。

(1)肝昏迷,見于肝癌的終末期,輕度的表現(xiàn)為行為舉止異常,例如睡眠顛倒(白天睡覺,夜間煩躁)、隨意小便等,進一步發(fā)展可出現(xiàn)煩躁,最后出現(xiàn)昏迷。肝昏迷常因為上消化道大出血誘發(fā),也可以因大量進食高蛋白食物等誘發(fā),也可以沒有明顯誘因而發(fā)生肝昏迷。

(2)上消化道大出血,常因為門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血,或者因為上消化道潰瘍出血,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可嘔吐出大量的鮮血,因出血量大而發(fā)生休克,死亡率比較高。

(3)肝癌破裂出血,可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)和腹部疼痛,如果肝臟的被膜沒有破裂,出血可積聚在肝臟的被膜下,形成局部血腫,如果被膜破裂了,則多數(shù)出血量大,并形成大量的血性腹水,患者可表現(xiàn)出心慌、出冷汗、眼前發(fā)黑,血壓下降等休克的癥狀。

(4)肝腎綜合征是肝癌晚期的一種并發(fā)癥,表現(xiàn)為少尿、大量腹水、水腫,該并發(fā)癥是肝功能衰竭后繼發(fā)性的腎功能障礙。

肝癌晚期并發(fā)癥如何處理?

1.腹水處理。

對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按常規(guī)治療。如為血性腹水,則不易消退;

2.肝癌破裂。

如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎。

3.黃疸。

肝癌伴黃疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫導(dǎo)致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。

4.轉(zhuǎn)移灶。

對肝癌有肺轉(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療。如全肺彌漫轉(zhuǎn)移者,則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療,亦可予骨膦、阿可達等治療。

5.癌栓。

對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。

除此之外,晚期肝癌患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的不是癥狀及惡病質(zhì),為了提高患者免疫力,延長生命,中醫(yī)治療也比較關(guān)鍵下面為您推薦一款中醫(yī)治肝癌。

 


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