餐后“早飽” 警惕功能性消化不良

餐后“早飽” 警惕功能性消化不良

功能性消化不良與胃動力不足有關(guān)，主要癥狀可分為以下兩大類：

第一類：餐后不適綜合征，主要表現(xiàn)為“早飽”，有時還伴有泛酸、噯氣、燒心、腹脹，甚至惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀的患者，正常情況下吃一碗飯才覺得飽，但在焦慮、緊張等負(fù)面情緒的影響下，胃部的容量敏感性提高，吃半碗飯都可出現(xiàn)飽脹感，這就是所謂的“早飽”癥狀。

第二類：上腹疼痛綜合征，此類患者每餐稍微吃多一點就胃痛。

何興祥提醒稱，功能性消化不良經(jīng)過合理的治療可以恢復(fù)，一般也不會遷延成器質(zhì)性胃病，給患者帶來的危害集中表現(xiàn)為上消化道癥狀引發(fā)的不適以及可能對生活質(zhì)量的影響，部分患者可能因進(jìn)食減少、消化吸收效率降低而出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。此外，由于功能性消化不良的癥狀與消化系其他疾病如胃炎、消化性潰瘍、早期胃癌等的早期癥狀有相似之處，診斷時應(yīng)細(xì)心甄別、多做“排除法”。一般來說，若患者排除了體重明顯下降、消瘦、黑大便等消化性潰瘍、早期胃癌癥狀，體檢又沒發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸、腹部包塊，胃鏡檢查也無活動性胃炎、器質(zhì)性病變，就可確診為功能性消化不良。

防治：

用藥+情緒減負(fù)

功能性消化不良發(fā)病原因與勞動強度大，壓力過大導(dǎo)致的焦慮、緊張或抑郁等神經(jīng)精神因素有密切的關(guān)系。

“對功能性消化不良患者而言，情緒減負(fù)是治療的關(guān)鍵?！焙闻d祥發(fā)現(xiàn)，臨床上這類患者大多都未能意識到負(fù)面情緒與自己胃不舒服之間的關(guān)系，很多人是在醫(yī)生的引導(dǎo)下才逐漸看清自己的精神狀態(tài)。因此，在診治中，醫(yī)生與患者保持良好溝通，建立讓患者信任的醫(yī)患關(guān)系，對其不良心理狀態(tài)進(jìn)行有效疏通引導(dǎo)相當(dāng)重要。另外，通過胃鏡、驗血等檢查排除其他器質(zhì)性病變的做法，也可消除這類患者的疑慮，幫助他們排解消極情緒。

專家提醒，在壓力反復(fù)無常的情況下，如果精神誘因不能去除，功能性消化不良癥狀就容易反復(fù)發(fā)作。建議，要剔除病根，應(yīng)從培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣入手——

首先，應(yīng)盡量少接觸刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、生冷食物等)，避免不規(guī)律進(jìn)食或暴飲暴食，少食多餐，選擇易消化的食物;

其次，增加身體鍛煉，例如跑步、健身等;另外，鍛煉和娛樂活動往往有助于釋放壓力、調(diào)整情緒，甚至與朋友一起去飆歌也不失為一種有效的減壓手段。

“不過，光是減壓往往還不夠。一些存在嚴(yán)重功能性消化不良的老病號由于長期未就診，胃腸動力弱，在為其情緒減負(fù)的同時，還應(yīng)適當(dāng)服藥增強胃動力。另外，對一些神經(jīng)精神癥狀比較嚴(yán)重的患者，還應(yīng)考慮使用一些抗焦慮、抑郁的藥物治療。